11歲的永壽趙同學(xué),在家干農活時(shí),不慎樹(shù)枝插入頭顱右顳部深達4公分,經(jīng)過(guò)二一五醫院神經(jīng)外科急診手術(shù)搶救,成功脫離危險于近日順利康復出院。
患者趙某,在挖樹(shù)時(shí)不慎致樹(shù)枝插入右顳部,當時(shí)惡心嘔吐,無(wú)昏迷,在當地醫院給予對癥治療,為尋求進(jìn)一步治療于當日晚上7點(diǎn)21日分來(lái)過(guò)二一五醫院神經(jīng)外科就診。急查頭顱CT示:右顳部條形異物(約4厘米)與顱內相通,右顳骨骨折,顱內積氣?;颊叱适人癄?,生命體征尚可。經(jīng)二一五醫院神經(jīng)外科主任醫師肖三潮診斷:急性重型開(kāi)放性顱腦損傷,右顳葉腦內異物,右顳骨骨折。異物進(jìn)入患者顱內引起出血,腦內血腫可能造成腦疝危及患者生命;而且異物在患者腦內存留時(shí)間越長(cháng),造成顱內感染的風(fēng)險就越大,必須急診手術(shù),在充分暴露顱內異物前提下取出異物并徹底清創(chuàng )。
在過(guò)二一五醫院神經(jīng)外科與麻醉、影像等相關(guān)科室通力合作與密切配合下,當日晚上9時(shí)30分患者被推進(jìn)手術(shù)室。由肖三潮主任醫師等組成的手術(shù)組急診在全麻下對患者施行右顳部探查清創(chuàng )碎骨片及異物取除術(shù)。術(shù)中見(jiàn)樹(shù)枝在顴弓上刺入顳骨,顱骨外可見(jiàn)樹(shù)枝碎屑。醫生們分外小心地沿樹(shù)枝四周去除骨瓣,清洗皮瓣及硬腦膜,應用腦棉保護鉆頭四周腦組織后,沿鉆頭通道電凝止血、清除血腫并逐步向深部探查。難度最大的是拔除異物時(shí),稍有不慎即可能損傷腦內重要血管及組織。肖主任以精湛的技術(shù),準確小心地將樹(shù)枝拔出。經(jīng)嚴格止血,通道內雙氧水沖洗、人工修補硬膜,患者腦搏動(dòng)良好,生命體征平穩,順利關(guān)顱?;颊咝g(shù)后被送入重癥監護室,護理人員24小時(shí)密切關(guān)注其生命體征變化并對其精心護理。經(jīng)過(guò)醫護人員共同努力與細致照顧,患者病情穩步康復,于近日順利出院。
該病人的成功搶救,是繼該科于2009年成功搶救一例刀插入顱腦5公分患者之后的成功病例,充分體現了我院作為咸陽(yáng)市最大的神經(jīng)外科專(zhuān)科的綜合實(shí)力,贏(yíng)得了患者及家屬的好評。
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