近日，二一五醫院骨科醫院關(guān)節外科在多學(xué)科團隊保駕護航下，成功完成一例高齡股骨頸骨折極危癥患者的髖關(guān)節置換術(shù)。
老年人髖部骨折，俗稱(chēng)“人生最后一次骨折”，保守治療臥床時(shí)間長(cháng)、易發(fā)生壓瘡、肺部感染等嚴重并發(fā)癥，病死率高。目前，高齡髖部骨折通常多采用髖關(guān)節置換的手術(shù)方式，該方式具有快速康復的優(yōu)點(diǎn)，被譽(yù)為醫學(xué)界“世紀手術(shù)”。
86歲的周奶奶因摔傷致左髖腫痛，入住二一五醫院關(guān)節外科·運動(dòng)醫學(xué)科，診斷為左側股骨頸骨折，并合并有中度哮喘、慢性阻塞性肺病、肺源性心臟病、甲狀腺占位、頸動(dòng)脈硬化性斑塊等，病情十分復雜棘手。馮宏偉主任聯(lián)合呼吸內科、心血管內科、神經(jīng)內科、呼吸內科、重癥醫學(xué)科等相關(guān)多學(xué)科會(huì )診，一致認為雖無(wú)手術(shù)絕對禁忌，但因伴有中度哮喘、慢性阻塞性肺病、肺源性心臟病等，手術(shù)風(fēng)險極高，在與家屬反復溝通后，經(jīng)MDT團隊多次討論，制定了科學(xué)可行的手術(shù)方案及術(shù)中風(fēng)險預案。
經(jīng)各科室全力配合下，手術(shù)由周百剛副主任醫師主刀，耗時(shí)僅40分鐘順利完成，術(shù)后轉入ICU，在第二天轉回科室病房，應用骨科快速康復理念進(jìn)行術(shù)后治療和護理，術(shù)后第三天，周奶奶可扶助行器下地功能鍛煉。
因基礎疾病較多，術(shù)后康復存在一定困難。哮喘、嚴重骨質(zhì)疏松，多發(fā)腰椎陳舊性骨折等導致周奶奶不能用力咳嗽和久坐，呼吸科楚冬梅護長(cháng)床旁會(huì )診，指導氣道管理方法，量身定制氣球操；針對肺源性心臟病、重度骨質(zhì)疏松、前庭周?chē)炐g(shù)后功能鍛煉不當易導致脆性骨折，馮宏偉主任團隊為其制定了個(gè)性化活動(dòng)方案，在大家的共同努力下，周奶奶術(shù)后恢復良好，一天比一天好轉，現已順利出院。
二一五醫院骨科醫院關(guān)節外科•運動(dòng)醫學(xué)科是陜西省重點(diǎn)專(zhuān)科建設單位，在咸陽(yáng)地區率先開(kāi)展了首例人工全髖關(guān)節置換術(shù)、人工全膝關(guān)節置換術(shù)、人工肘關(guān)節置換術(shù)、全關(guān)節鏡下前后交叉韌帶重建術(shù)。并于2009年在咸陽(yáng)地區率先將3D打印技術(shù)應用于人工膝關(guān)節置換手術(shù)，同期已開(kāi)展PRP在骨關(guān)節炎治療方面的應用。近年來(lái)，科室完成多例復雜人工膝、髖關(guān)節置換、復雜髖、膝關(guān)節翻修手術(shù)，經(jīng)過(guò)長(cháng)期的不懈努力，在人工關(guān)節置換、關(guān)節鏡微創(chuàng )、單髁置換術(shù)、關(guān)節周?chē)钦坌迯椭亟ǖ燃膊≡\療方面積累了豐富經(jīng)驗，諸多診療技術(shù)在咸陽(yáng)地區處于領(lǐng)先地位。
