8月15日一大早,陜健醫韓城礦務(wù)局總醫院心內科收到患者送來(lái)一面印有“精湛醫術(shù)妙手回春 高尚醫德造福一方”的感謝錦旗,患者家屬緊握尹哲主任的手說(shuō):“尹主任,你們團隊救了我爸的命,千言萬(wàn)語(yǔ)都無(wú)以表達我對你們的感謝……”,這個(gè)早上,這樣溫情的一幕感動(dòng)著(zhù)心內科所有醫護和在住患者的心。
準確判斷 迅速干預
8月12日下午17:00,陜健醫韓城礦務(wù)局總醫院門(mén)診接診了一名“突發(fā)胸痛20分鐘”的67歲男性患者,患者在門(mén)診醫師的陪同下,迅速完成心電圖檢查,提示為:急性ST段抬高型廣泛前壁心肌梗死。心電圖室王宏俠主治醫師迅速上傳心電圖結果至胸痛中心群,心內科值班醫生副主任醫師寧亞玲第一時(shí)間響應趕往心電圖室,查看患者,評估病情,結合患者發(fā)病時(shí)間,她馬上向心內科主任尹哲上報患者病情,尹哲主任建議行急診冠脈介入治療,并向胸痛中心主任師安石副院長(cháng)匯報,師安石副院長(cháng)同意治療方案。胸痛中心醫師立刻與患者家屬進(jìn)行交流溝通,征得家屬同意后,由胸痛中心醫護人員通過(guò)急診綠色通道直接將患者送往介入導管室,心內科介入醫生黃雙雙、高倉平,導管室主管護師吳濤莉、栗林已經(jīng)提前到位,準備好急診冠脈介入治療相關(guān)器械、藥品。
(術(shù)前和術(shù)后心電圖對比)
實(shí)施手術(shù) 搶救生命
17:22患者抵達導管室行急診冠脈造影+介入治療,術(shù)中造影顯示,犯罪血管為“前降支7段近端”呈100%閉塞,患者病情危重,沒(méi)有一刻停留和猶豫,介入團隊在尹哲主任的帶領(lǐng)下緊張有序、團結協(xié)作、快速處置,17:50導絲通過(guò)閉塞段,血流恢復,行藥物球囊擴張病變處,無(wú)夾層及血栓形成,手術(shù)順利結束。術(shù)后患者胸痛消失,心率血壓平穩,目前,在醫師指導下,患者已能下床適度活動(dòng),再無(wú)胸痛癥狀反復,生命體征正常。
“對于急性心肌梗死患者來(lái)說(shuō),時(shí)間就是心肌,時(shí)間就是生命!”陜健醫韓城礦務(wù)局總醫院心內科主任尹哲指出,門(mén)球時(shí)間(D to B)是決定急性心肌梗死患者接受再灌注治療療效的重要因素。醫院成立胸痛中心,就是為了與時(shí)間賽跑,通過(guò)多學(xué)科(MDT)協(xié)同作戰,有效搶救患者生命,提高心?;颊呱媛始邦A后生活質(zhì)量。
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(術(shù)前和術(shù)后血管造影變化)
術(shù)后討論 總結分析
術(shù)后,胸痛中心及時(shí)組織召開(kāi)了病例討論會(huì ),分析總結,為胸痛中心建設積累經(jīng)驗、夯實(shí)基礎、促進(jìn)提升。胸痛中心師安石副院長(cháng)總結分析,此患者發(fā)病急,病情重,從就診到血管開(kāi)通只用了短短50分鐘,為患者贏(yíng)得搶救時(shí)間,快速有效,預后良好,充分檢驗了陜健醫韓城礦務(wù)局總醫院胸痛中心建設成果。
心梗知識小貼士:急性心肌梗死,以往大家都認為是老年病,但隨著(zhù)社會(huì )節奏的加快,人們的壓力越來(lái)越大,近年急性心肌梗死有年輕化的趨勢,平時(shí)有高血壓病、糖尿病、長(cháng)期吸煙飲酒的人群應高度警惕,若出現胸悶胸痛、上腹痛、肩膀酸痛、左上肢疼痛、頸項疼痛、牙痛、頭暈、出冷汗、暈厥(無(wú)外傷史、以上疼痛短期內持續時(shí)間超過(guò)20分鐘)等癥狀時(shí)應立即就醫,避免時(shí)間過(guò)長(cháng)導致心肌損傷、壞死,甚至死亡。