9月29日,二一五醫院骨關(guān)節外科主任馮宏偉主刀,完成了咸陽(yáng)市首例3D打印技術(shù)輔助人工膝關(guān)節置換術(shù),為73歲高齡膝關(guān)節骨性關(guān)節病患者進(jìn)行了一次“私人定制”手術(shù),手術(shù)順利,術(shù)后患者無(wú)特殊不適。據報道,該手術(shù)在西北地區尚屬第二例借助3D打印技術(shù)進(jìn)行的手術(shù)。
據主管醫師楊宏濤介紹,73歲張老太右膝關(guān)節反復疼痛、活動(dòng)受限1年,加重2月。曾在當地醫院行關(guān)節腔注射玻璃酸鈉及臭氧治療等治療,癥狀時(shí)輕時(shí)重。2月來(lái),患者自覺(jué)右膝關(guān)節疼痛癥狀明顯加重,活動(dòng)受限,僅可扶拐行走50米。當地醫院行X線(xiàn)片檢查提示雙膝關(guān)節退行性變,建議人工膝關(guān)節置換手術(shù)治療。為求手術(shù)治療,來(lái)我院治療。
入院后,馮宏偉主任看過(guò)病人后,分析患者年長(cháng)且有近10年的高血壓病史,膝關(guān)節外觀(guān)粗大、屈曲畸形嚴重,部分關(guān)節面缺損,決定借助3D打印輔助技術(shù)為老人行人工全膝關(guān)節置換術(shù),盡量減少手術(shù)創(chuàng )傷和出血,縮短手術(shù)時(shí)間,最大程度降低手術(shù)風(fēng)險,提高手術(shù)準確度。通過(guò)與家屬溝通,術(shù)前充分準備,對患者的骨骼數據進(jìn)行收集,通過(guò)3D掃描技術(shù),利用高分子樹(shù)脂材料打印成1:1的模型,讓醫生“直觀(guān)”患者患處的復雜情況,手術(shù)中做到精準截骨,精確匹配。3D打印技術(shù)的出現,使每個(gè)患者在手術(shù)前都擁有定制的個(gè)性化關(guān)節模型。
據馮宏偉主任介紹,在手術(shù)中,由于省去器械定位這一繁雜的步驟,直接將模型應用到患者身上,使關(guān)節假體精確安裝,大幅縮短了手術(shù)時(shí)間,提高了手術(shù)的精確度。術(shù)前三維重建患者下肢力線(xiàn),保證假體的位置置入及力線(xiàn)良好;在術(shù)前獲得病變的關(guān)節模型,方便術(shù)前制定手術(shù)方案,同時(shí)方便與患方術(shù)前溝通。以外,使用3D打印技術(shù)輔助人工全膝關(guān)節置換術(shù),術(shù)中分離軟組織少,不打開(kāi)髓腔,出血少、創(chuàng )傷小,降低了感染及脂肪栓塞的風(fēng)險。
此項新技術(shù)的引進(jìn)和成功開(kāi)展,使本地區此類(lèi)患者可以享受到“量體裁衣”,打印屬于自己的人工關(guān)節,同時(shí)進(jìn)一步推進(jìn)了二一五醫院乃至咸陽(yáng)地區骨關(guān)節外科技術(shù)更上一個(gè)臺階。
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